BI-RADS je sistem klasifikacije (bodovanja) koji ljekari koriste za kategorizaciju rezultata mamografije, ultrazvuka dojki i magnetne rezonance (MR) dojki.
Radiolozi u Sjedinjenim Američkim Državama i nekim drugim zemljama koriste sistem koji se zove Breast Imaging Reporting and Data System, ili skraćeno BI-RADS, za izvještavanje o nalazima na mamografiji, ultrazvuku dojki ili MR dojki. Američki koledž za radiologiju (American College of Radiology – ACR) razvio je ovaj sistem kako bi se omogućio standardiziran način na koji svi radiolozi kategoriziraju nalaze i kreiraju plan za daljnje praćenje.

Nakon što obavite mamografiju, ultrazvuk dojki ili MR dojki, trebali biste dobiti pismeni izvještaj koji je jednostavan za razumijevanje. Taj izvještaj može, ali ne mora, sadržavati konkretne informacije o BI-RADS bodovanju — na primjer, može samo navoditi da „nema znakova raka“. Posebna verzija izvještaja šalje se ljekaru koji je naručio mamografiju. Ta verzija uvijek sadrži BI-RADS ocjene. (Možete zatražiti kopiju te verzije izvještaja ako želite.)

BI-RADS kategorije

Rezultati u BI-RADS sistemu spadaju u kategorije označene brojevima od 0 do 6.
Iste numerisane kategorije koriste se za izvještavanje o nalazima na mamografiji, ultrazvuku i MR dojki. Ipak, preporuke za daljnje korake mogu biti različite.

Pročitajte više: Mamografija

Kategorija 0

Procjena: Potrebna dodatna dijagnostička obrada.
Značenje: Radiologu je potrebno više informacija prije nego što može dodijeliti BI-RADS ocjenu. Možda će, na primjer, trebati uporediti slike s ranijom mamografijom, zatražiti dodatne slike (kao što su uvećani prikazi), i/ili preporučiti da se uradi ultrazvuk dojki.
Daljnji koraci: Potrebna dodatna obrada prije određivanja kategorije.

Kategorija 1

Procjena: Negativno.
Značenje: Nema značajnih ili uočljivih abnormalnosti.
Daljnji koraci: Nastaviti s redovnim mamografijama za skrining.

Kategorija 2

Procjena: Benigni (nekancerozni) nalaz.
Značenje: Na slici se vidi nešto, poput benignih kalcifikacija ili fibroadenoma, što nije rak.
Daljnji koraci: Nastaviti s redovnim mamografijama za skrining.

Kategorija 3

Procjena: Vjerovatno benigno.
Značenje: Na slici je uočeno nešto što najvjerovatnije nije kancerogeno, ali treba se pratiti prije sljedeće godišnje mamografije da bi se vidjelo dolazi li do promjena.
Daljnji koraci: Učiniti kontrolnu mamografiju za 6 mjeseci.

Kategorija 4

Procjena: Sumnjiva abnormalnost.
Značenje: Na slici je nešto što izgleda sumnjivo i što bi moglo biti karcinom.
Daljnji koraci: Ljekar može zatražiti biopsiju.

Kategorija 5

Procjena: Visoko sugestivno za malignitet (rak).
Značenje: Nalaz jako podsjeća na rak i vrlo vjerovatno jeste karcinom.
Daljnji koraci: Potrebna je biopsija. Pročitajte više o biopsiji: Biopsija dojke

Kategorija 6

Procjena: Potvrđeni malignitet biopsijom (rak).
Značenje: Nalazi na mamografiji već su potvrđeni kao karcinom putem biopsije.
Daljnji koraci: Biopsija potvrđuje prisustvo raka prije početka liječenja.

BI-RADS i gustoća dojki

BI-RADS rezultati također uključuju procjenu gustoće dojki.
Poznavanje da li imate guste dojke je važno jer osobe s gustom strukturom dojki mogu imati povećan rizik za razvoj raka dojke (čak i ako nemaju druge faktore rizika). Također je važno jer gusta tkiva mogu otežati otkrivanje karcinoma na mamografiji.

Guste dojke sadrže više vezivnog i žljezdanog tkiva, a manje masnog tkiva, u poređenju s dojkama koje nisu guste. Jedini način da saznate imate li guste dojke jeste da uradite mamografiju.

BI-RADS ocjene gustoće dojki su na skali od A do D:

  • (A) Pretežno masne: Dojke su uglavnom sastavljene od masnog tkiva, s vrlo malo vezivnog i žljezdanog tkiva. Na takvim mamografijama bi se abnormalnosti vjerovatno lako uočile.

  • (B) Raspršena gustoća: Dojke sadrže znatnu količinu masnog tkiva, ali postoje i pojedinačna područja vezivnog i žljezdanog tkiva.

  • (C) Heterogeno guste: Dojke imaju mnogo područja vezivnog i žljezdanog tkiva ravnomjerno raspoređenih. To može otežati uočavanje manjih tvorbi.

  • (D) Ekstremno guste: Dojke sadrže veliku količinu vezivnog i žljezdanog tkiva. Ovo može otežati otkrivanje raka na mamografiji jer se karcinom može „stopiti“ s normalnim tkivom.

Ako ste imali mamografiju i vaš izvještaj navodi da imate „heterogeno guste“ (C) ili „ekstremno guste“ (D) dojke prema BI-RADS sistemu (ili samo kaže da imate „guste dojke“), pitajte svog ljekara da li preporučuje dodatne dijagnostičke pretrage — kao što su ultrazvuk dojki ili MR dojki — kao dio vašeg rutinskog skrininga za rak dojke. Vaš ljekar će uzeti u obzir i druge faktore rizika prilikom davanja preporuka za plan pregleda.

Pročitajte više o gustoći dojki: Šta znači imati gusto tkivo dojki?

Ne zaboravite pregledati ostale tekstove na našem blogu.

Izvor: Breastcancer.org