Duktalni karcinom in situ predstavlja vrlo rani oblik raka dojke. Kod duktalnog karcinoma in situ, kancerogene ćelije su ograničene unutar mliječnog kanala u dojci i nisu se proširile u okolno tkivo dojke. Često se skraćeno naziva DCIS i ponekad se opisuje kao neinvazivni, preinvazivni ili stadij 0 karcinoma dojke.

DCIS se obično otkriva tokom mamografije koja se radi u sklopu skrininga za rak dojke ili prilikom pregleda zbog prisutnosti kvržice u dojci. DCIS ima nizak rizik od širenja i postajanja opasnim po život, ali ipak zahtijeva procjenu i razmatranje mogućnosti liječenja.

Liječenje DCIS-a često uključuje operaciju. Ostale metode liječenja mogu kombinovati operaciju sa zračenjem ili hormonskom terapijom.

Simptomi

Duktalni karcinom in situ obično ne izaziva simptome. Ovaj rani oblik raka dojke poznat je i kao DCIS.

DCIS ponekad može izazvati simptome kao što su:

• kvržica u dojci,
• krvavi iscjedak iz bradavice.

DCIS se najčešće otkriva na mamogramu. Pojavljuje se kao sitne naslage kalcijuma u tkivu dojke, poznate kao kalcifikacije.

Kada posjetiti doktora

Zakažite pregled kod ljekara ako primijetite promjenu na dojkama. Promjene koje treba pratiti uključuju kvržicu, zategnut ili neuobičajen izgled kože, zadebljanje ispod kože, te iscjedak iz bradavice.

Pitajte svog doktora kada biste trebali početi sa skrininzima za rak dojke i koliko često bi ih trebalo ponavljati. Većina ljekara preporučuje da se testiranje za karcinom dojke uzme u obzir već od četrdesete godine života.

Uzroci

Nije u potpunosti razješnjeno šta uzrokuje duktalni karcinom in situ, također poznat kao DCIS. Ovaj rani oblik raka dojke nastaje kada ćelije u mliječnom kanalu dojke razviju promjene u svojoj DNK. DNK ćelije sadrži upute koje joj govore kako da funkcioniše. Kod zdravih ćelija, DNK daje upute za rast i umnožavanje u kontrolisanom ritmu, te ih navodi na umiranje u određeno vrijeme. Kod kancerogenih ćelija, promjene u DNK daju drugačije upute koje im omogućavaju brže umnožavanje i sprečavaju ih da umru kada bi to inače bilo potrebno, što dovodi do prekomjernog rasta ćelija.

Kod DCIS-a, kancerogene ćelije još uvijek nemaju sposobnost da napuste mliječni kanal i prošire se na okolno tkivo dojke.

Doktori ne znaju tačno šta izaziva promjene u ćelijama koje dovode do DCIS-a, ali faktori kao što su način života, okruženje i naslijeđene promjene u DNK mogu igrati ulogu.

Faktori rizika

Nekoliko faktora može povećati rizik za duktalni karcinom in situ (DCIS), rani oblik karcinoma dojke. Faktori rizika za rak dojke uključuju:

• Porodična historija raka dojke: Ako su roditelj, brat, sestra ili dijete imali rak dojke, vaš rizik je povećan. Rizik je veći ako je karcinom dojke bio prisutan kod mlađih članova porodice ili kod više članova porodice.
• Lična historija raka dojke: Ako ste ranije imali rak u jednoj dojci, imate povećan rizik za pojavu raka u drugoj dojci.
• Lična historija promjena u dojkama: Određena stanja u dojkama ukazuju na veći rizik od raka dojke, uključujući lobularni karcinom in situ (LCIS) i atipičnu hiperplaziju dojke. Biopsija dojke s jednim od ovih nalaza povećava rizik.
• Rani početak menstruacije: Početak menstruacije prije 12. godine povećava rizik od karcinoma dojke.
• Kasniji početak menopauze: Početak menopauze nakon 55. godine povećava rizik.
• Spol: Žene imaju znatno veću vjerovatnoću da obole od raka dojke.
• Gusto tkivo dojke: Ako imate više gustog tkiva nego masnog tkiva u dojkama, mamogram može teže otkriti rak dojke, a rizik od karcinoma je povećan.
• Konzumacija alkohola: Konzumacija alkohola povećava rizik od raka dojke.
• Rađanje prvog djeteta u kasnijoj dobi: Rađanje prvog djeteta nakon 30. godine može povećati rizik.
• Nikada niste bili trudni: Trudnoća može smanjiti rizik, dok nepostojanje trudnoće povećava rizik.
• Povećana starost: Rizik raste sa starenjem.
• Naslijeđene promjene DNK: DNK promjene kao što su BRCA1 i BRCA2 znatno povećavaju rizik od raka dojke.
• Hormonska terapija u menopauzi: Upotreba određenih hormonskih lijekova može povećati rizik.
• Gojaznost: Osobe sa gojaznošću imaju povećan rizik.
• Izloženost zračenju: Liječenje zračenjem u djetinjstvu ili mladosti povećava rizik od nastanka karcinoma dojke.

Prevencija

Promjene u svakodnevnom životu mogu smanjiti rizik od duktalnog karcinoma in situ. Kako biste smanjili rizik, pokušajte:

• Informišite se o skriningu za rak dojke
  Razgovarajte s liječnikom o prikladnom dobu za početak pregleda i razmatranju koristi i rizika.
• Upoznajte se s izgledom vaših dojki putem samopregleda
  Ovaj samopregled može pomoći da lakše primijetite promjene koje bi mogle zahtijevati medicinsku pažnju.
• Umjereno konzumirajte alkohol, ili ga potpuno izbjegavajte
  Ako konzumirate alkohol, ograničite unos na jedno piće dnevno.
• Vježbajte većinu dana u sedmici
  Nastojte vježbati najmanje 30 minuta većinu dana u sedmici.
• Ograničite hormonsku terapiju u menopauzi
  Kombinovana hormonska terapija može povećati rizik od raka dojke. Koristite najmanju moguću dozu za najkraće vrijeme.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu
  Ako imate zdravu težinu, nastojte je održati.

Više o korisnim temama pročitajte na našem blogu.

Izvor: Mayo Clinic