IHC testovi se koriste kako bi se utvrdilo da li ćelije raka dojke imaju HER2 receptore i/ili hormonske receptore na svojoj površini.

IHC, odnosno imunohistohemija, je posebna metoda bojenja koja se primjenjuje na svježem ili zamrznutom tkivu raka dojke uzetom tokom biopsije. Ova metoda omogućava ljekarima da vide da li ćelije raka na svojoj površini imaju HER2 receptore i/ili receptore za hormone. Ove informacije su ključne za planiranje liječenja.

Preporučujemo da pročitate i ovaj tekst: HER2 status

IHC testiranje na HER2

IHC je najčešće korišten test za otkrivanje da li tumor ima preveliku količinu HER2 proteinskih receptora na površini ćelija raka. Kada postoji višak HER2 receptora, ćelije primaju previše signala za rast i dijeljenje.

Rezultat IHC testa se izražava ocjenom od 0 do 3+, što pokazuje količinu HER2 receptora na površini ćelija u uzorku tkiva raka dojke:

  • Rezultat 0 do 1+ smatra se HER2 negativnim.

  • Rezultat 2+ smatra se graničnim (borderline).

  • Rezultat 3+ smatra se HER2 pozitivnim.

Znamo da veliki broj karcinoma dojke koji su klasifikovani kao HER2-negativni ipak imaju određenu količinu HER2 proteina na površini ćelija. Međutim, ta količina nije dovoljna da bi se rak smatrao HER2-pozitivnim. Ovakvi karcinomi se sada nazivaju HER2-niski (HER2-low).

Pročitajte više: HER2 ultranisko pozitivni rak dojke

HER2-niski karcinom dojke ima rezultat 1+ na IHC testu, ili rezultat 2+ na IHC testu uz negativan FISH test (drugi tip laboratorijskog testiranja).

Rezultati IHC testiranja su najpouzdaniji kada se uzorci analiziraju svježi ili zamrznuti. IHC test je manje pouzdan kada se koristi na tkivu koje je konzervirano u vosku ili hemikalijama.

IHC testiranje na hormonske receptore

Većina laboratorija koristi IHC test za utvrđivanje postojanja hormonskih receptora u ćelijama raka dojke. Ako su hormonski receptori prisutni, to znači da rast raka potiču hormoni estrogen i/ili progesteron.

Nisu sve laboratorije iste – koriste različite metode analize i različite načine prikazivanja rezultata. Mogući načini prikaza rezultata uključuju:

  • Procenat: prikazuje koliko od 100 ćelija je pozitivno na hormonske receptore. Rezultat može biti između 0% (nema receptora) i 100% (sve ćelije imaju receptore).

  • Skala od 0 do 3: 0 znači da nema receptora, 1 označava mali broj, 2 srednji broj, a 3 veliki broj receptora.

  • Allred skor: ocjena između 0 i 8, koja uzima u obzir i procenat ćelija sa receptorima i jačinu bojenja (intenzitet). Što je skor veći, to je više receptora prisutno i lakše ih je uočiti u uzorku.

  • Opisni rezultat: riječima “pozitivno” ili “negativno”.

Važno je da se testiranje vrši za oba tipa hormonskih receptora – estrogenske i progesteronske receptore.

Ako dobijete samo riječ “pozitivno” ili “negativno” kao rezultat, zamolite svog ljekara da vam objasni tačan procenat ili ocjenu. Različite laboratorije koriste različite granične vrijednosti da bi odredile da li je rak hormonski receptor-pozitivan ili -negativan. Na primjer, ako manje od 10% ćelija pokazuje prisustvo receptora, jedna laboratorija to može smatrati negativnim, dok druga može smatrati pozitivnim, iako je rezultat nizak.

Istraživanja su pokazala da bilo koji pozitivan rezultat, pa makar bio i vrlo nizak, može značiti da bi hormonska terapija mogla pomoći u liječenju raka. Samo rezultat 0 isključuje hormonsku terapiju kao opciju liječenja.

Postoji više vrsta hormonske terapije.

Kada status hormona nije poznat

Ponekad iz laboratorije može stići izvještaj da je hormonski status “nepoznat”. To može značiti nekoliko stvari:

  • Test nikada nije naručen ili nije urađen.

  • Uzorak tkiva je bio premalen za pouzdane rezultate.

  • Prisutan je vrlo mali broj hormonskih receptora.

Ako receptori nisu prisutni ili se ne mogu precizno izmjeriti, rak se smatra hormonski receptor-negativnim.

Razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste bili sigurni da je test urađen u laboratoriji s velikim iskustvom u IHC testiranju na hormonske receptore. Što laboratorija ima više iskustva, to su rezultati vjerovatnije tačni.

Ako dobijete negativan rezultat, tražite potpuno objašnjenje zašto se rak smatra hormonski receptor-negativnim. Takođe, možete zatražiti da se test ponovi.

Ne zaboravite pregledati ostale korisne teme na našem blogu.

Izvor: Breastcancer.org<,INC.