Oko 80% svih karcinoma dojke su invazivni duktalni karcinom (IDC). Koji su znakovi na koje trebate obratiti pažnju?

Šta je invazivni duktalni karcinom?

Invazivni duktalni karcinom (IDC), poznat i kao infiltrirajući duktalni karcinom, najčešći je oblik raka dojke. Prema podacima Američkog društva za rak, IDC čini oko 80% svih karcinoma dojke.

“Invazivni” znači da se rak proširio u okolna tkiva dojke. “Duktalni” označava da je rak započeo u mliječnim kanalima, cijevima koje prenose mlijeko iz lobula do bradavice. “Karcinom” se odnosi na svaki oblik raka koji počinje u koži ili drugim tkivima koja oblažu unutrašnje organe, poput tkiva dojke.

Invazivni duktalni karcinom

Normalna dojka sa invazivnim duktalnim karcinomom (IDC) u uvećanom presjeku kanala

Profil dojke: A. Kanali B. Lobuli C. Prošireni dio kanala za zadržavanje mlijeka D. Bradavica E. Masno tkivo F. Veliki pektoralni mišić G. Stijenka grudnog koša/rebarni kavez Uvećani prikaz: A. Normalne ćelije kanala B. Ćelije duktalnog karcinoma koje probijaju bazalnu membranu C. Bazalna membrana

Znakovi i simptomi invazivnog duktalnog karcinoma

U mnogim slučajevima, invazivni duktalni karcinom ne uzrokuje nikakve simptome i otkriva se kada ljekar uoči sumnjivo područje na mamografiji tokom pregleda.

U drugim slučajevima, vi ili vaš ljekar možete osjetiti kvržicu ili masu u dojci.

Ostali znakovi invazivnog duktalnog karcinoma uključuju:

  • oticanje cijele dojke ili dijela dojke
  • iritaciju kože
  • udubljenja kože, ponekad nalik na koru narandže
  • bol u dojci ili bradavici
  • povlačenje bradavice prema unutra (retrakcija)
  • iscjedak iz bradavice, osim mlijeka
  • crvenilo, perutanje ili zadebljanje kože bradavice ili dojke
  • kvržicu ili oticanje u području pazuha

Dijagnoza invazivnog duktalnog karcinoma

Dijagnoza invazivnog duktalnog karcinoma uključuje kombinaciju procedura i gotovo uvijek uključuje:

Druge metode koje se mogu koristiti su:

  • ultrazvuk
  • magnetna rezonanca dojke (MRI)

Stadiji invazivnog duktalnog karcinoma

Stadij invazivnog duktalnog karcinoma određuje se parametrima karakterističnim za dijagnosticiranje raka, poput njegove veličine i prisutnosti hormonskih receptora.

Stadij raka pomaže vama i vašem doktoru da:

  • odlučite o najboljim opcijama liječenja
  • utvrdite da li su određena klinička ispitivanja prikladna za vas
  • procijenite prognozu

Generalno, stadiji invazivnog duktalnog karcinoma opisani su brojevima od I do IV:

  • Stadiji I, II i III opisuju rane faze raka koji se nije proširio izvan dojke ili limfnih čvorova u pazuhu na istoj strani gdje je i karcinom dojke.
  • Stadij IV opisuje rak koji se proširio izvan dojke i pazušnih limfnih čvorova na druge dijelove tijela, poput kostiju ili jetre.

Gradusi invazivnog duktalnog karcinoma

Gradus raka, poznat i kao Notingamski gradus ili histološki skor, može varirati od niskog do visokog. Gradus karcinoma temelji se na tome koliko ćelije raka liče na normalne ćelije. Gradus karcinoma razlikuje se od stadija raka. Postoje tri gradusa raka:

  • Gradus 1 (nizak gradus): Obično označava rak koji sporo raste i manje je vjerovatno da će se proširiti.
  • Gradus 2 (umjeren gradus): Odnosi se na rak koji raste brže od gradusa 1, ali sporije od gradusa 3.
  • Gradus 3 (visok gradus): Odnosi se na rak koji raste brže od gradusa 1 i 2 i koji ima veću vjerovatnoću za širenje.

Obično, karcinom nižeg gradusa ima bolje ishode liječenja.

Ako vam je dijagnosticiran invazivni duktalni karcinom, vaš ljekar će obaviti dodatne pretrage kako bi prikupio informacije o karakteristikama raka. Ovi testovi, kao i rezultati vaše biopsije, čine dijelove vašeg patološkog izvještaja.

Informacije koje se obično prikupljaju u patološkom izvještaju uključuju:

Podtipovi invazivnog duktalnog karcinoma

Postoji nekoliko rijetkih podtipova invazivnog duktalnog karcinoma. Ovi podtipovi često su imenovani prema karakteristikama koje se vide pod mikroskopom, poput načina na koji su ćelije raspoređene. Simptomi, dijagnoza, stadiji, mogućnosti liječenja i praćenje su generalno isti za sve podtipove IDC-a.

  • Tubularni karcinom dojke: Čini manje od 2% svih karcinoma dojke. Kada se gleda pod mikroskopom, ćelije ovog karcinoma izgledaju poput cjevčica. Ovi tumori obično su niskog gradusa, hormonski receptor-pozitivni i HER2-negativni.
  • Medularni karcinom dojke: Čini manje od 5% svih karcinoma dojke. Nazvan je “medularni” jer tumor izgleda kao mekana, mesnata masa koja podsjeća na dio mozga zvan medula. Medularni karcinomi su često trostruko negativni (estrogenski receptor-negativni, progesteronski receptor-negativni i HER2-negativni). Međutim, za razliku od većine trostruko negativnih karcinoma dojke, koji su obično agresivniji, medularni karcinom ne raste brzo i obično se ne širi izvan dojke do limfnih čvorova.
  • Mucinozni karcinom dojke: Također se naziva i koloidni karcinom, čini manje od 2% svih karcinoma dojke. Naziva se “mucinozni” jer tumor proizvodi mucin, prirodnu supstancu i ključni sastojak sluzi. Ovi karcinomi su obično niskog gradusa, hormonski receptor-pozitivni i HER2-negativni.
  • Papilarni karcinom dojke: Čini manje od 1% svih karcinoma dojke. Kada se ćelije posmatraju pod mikroskopom, imaju izrasline nalik prstima ili “papile”. Papilarni karcinomi su obično mali, hormonski receptor-pozitivni i HER2-negativni.
  • Kribriformni karcinom dojke: Čini manje od 1% svih karcinoma dojke. Kod invazivnog kribriformnog karcinoma, ćelije raka prodiru u duboke slojeve tkiva koje služi kao podrška organima (vezivna tkiva dojke) u formacijama nalik gnijezdima između kanala i lobula. Unutar tumora postoje karakteristične rupe između ćelija raka, zbog čega podsjeća na švicarski sir. Kribriformni karcinom obično je niskog gradusa.
  • Metaplastični karcinom dojke: Čini manje od 1% svih karcinoma dojke. Metaplastični karcinomi dojke sadrže abnormalne ćelije kanala, ali i ćelije koje izgledaju poput mekih i vezivnih tkiva dojke. Ćelije kanala su promijenile svoj oblik i postale potpuno drugačije ćelije, iako nije jasno kako i zašto do toga dolazi. Kada ćelije promijene oblik, to se naziva metaplazija, što ovom tipu raka dojke daje ime. Metaplastični rak dojke se smatra agresivnijim, obično je visokog gradusa i trostruko negativan.

Pročitaje više o sličnim temama na našem blogu.

Izvor: Breastcancer.org