Šta je metastatski karcinom dojke (MBC)?
Metastatski karcinom dojke (MBC) je karcinom dojke u četvrtom stadiju, koji se proširio s prvobitnog mjesta u dojci na druge dijelove tijela.
Pojam „metastatski” ili „metastaza” označava proces širenja ćelija raka na druge dijelove tijela. Metastatski karcinom dojke se također naziva uznapredovali karcinom dojke ili udaljeni karcinom dojke.
Kada se karcinom dojke ponovo pojavi – mjesecima ili godinama nakon početne dijagnoze i liječenja – i to na nekom drugom dijelu tijela (što se naziva udaljenim recidivom), tada govorimo o metastatskom karcinomu dojke. Kada je karcinom dojke metastatski pri prvoj dijagnozi, tada se koristi izraz de novo metastatski karcinom dojke. To obično znači da se karcinom već proširio izvan dojke u druge dijelove tijela u trenutku kada je dijagnoza postavljena.
Invazivni duktalni karcinom dojke (IDC) čini oko 85% slučajeva karcinoma dojke. Najčešća mjesta na koja se ovaj tip karcinoma širi su kosti, pluća, jetra i mozak. Drugi tip karcinoma dojke, invazivni lobularni karcinom (ILC), čini oko 12% slučajeva. Kada se ILC proširi, on češće metastazira u druge organe, prvenstveno maternicu, jajnike, želudac, crijeva, a ponekad i mozak.
Trenutno ne postoji lijek za metastatski karcinom dojke, ali sve više žena živi duže s ovom bolešću, upravljajući njome kao hroničnim oboljenjem, pri čemu je glavni cilj očuvanje kvaliteta života. Liječenje je usmjereno na kontrolu bolesti putem kontinuirane terapije i praćenja.
Kako se karcinom dojke širi ili metastazira?
Širenje karcinoma (metastaziranje) obično se odvija kroz sljedeće faze:
• Ćelije raka napadaju obližnje zdrave ćelije. Kada ćelija raka preuzme zdravu ćeliju, te ćelije počinju stvarati nove abnormalne (kancerozne) ćelije.
• Ćelije raka ulaze u krvotok ili limfni sistem. Nakon što se razmnože, ćelije raka se mogu odvojiti od početnog tumora i ući u krvotok ili limfni sistem (limfne čvorove).
• Migracija kroz krvotok. Ćelije raka koje su se odvojile od prvobitne lokacije mogu putem krvi ili limfe putovati do udaljenih dijelova tijela, gdje mogu početi stvarati nove tumore.
• Ćelije raka se zaustavljaju u kapilarima. Ćelije karcinoma se mogu „zaglaviti” u kapilarima (sitnim krvnim sudovima) drugih dijelova tijela. Kada se zaustave, mogu početi dijeliti i prodirati u okolno tkivo na toj novoj lokaciji.
• Rastu novi mali tumori. Ćelije raka počinju formirati male tumore (mikrometastaze) na novom mjestu u tijelu.
Čak i ako se karcinom dojke proširio na drugi dio tijela, on se i dalje smatra karcinomom dojke i naziva se metastatski karcinom dojke. Na primjer, ako se ćelije raka dojke prošire na kosti, dijagnoza glasi metastatski karcinom dojke s metastazama na kostima, a ne rak kostiju.
Koji su simptomi metastatskog karcinoma dojke?
Dok rani stadij karcinoma dojke možda ne pokazuje nikakve znakove ili simptome, uznapredovali karcinom, poput metastatskog karcinoma dojke, može imati simptome koje pacijent primjećuje. Međutim, simptomi metastatskog karcinoma dojke mogu se razlikovati, u zavisnosti od toga koliko se karcinom proširio i koje dijelove tijela je zahvatilo novo kancerozno tkivo.
Prema podacima Johns Hopkins-a, osobe – posebno one koje su već bile liječene zbog karcinoma dojke – trebaju obratiti pažnju na sljedeće simptome:
- Neobičan ili uporan bol u leđima ili vratu (koji se ne može objasniti povredom ili fizičkom aktivnošću)
- Bol u kostima
- Teško disanje bez jasnog uzroka
- Izraženi umor ili opća slabost (osjećaj nelagode i iscrpljenosti)
- Glavobolja
- Napadi (epileptični ili slični)
- Promjene raspoloženja
- Poteškoće s govorom
- Promjene vida
Simptomi metastatskog karcinoma dojke u zavisnosti od lokacije
Metastatski karcinom dojke može izazvati dodatne, specifične simptome, u zavisnosti od mjesta metastaza. U nastavku se nalazi pregled najčešćih mjesta na koja se karcinom dojke širi, kao i znakova i simptoma koji se mogu pojaviti.
Važno je zapamtiti da, čak i ako se karcinom proširio na drugi dio tijela, on se i dalje smatra karcinomom dojke. Sve simptome treba prijaviti svom ljekaru.
Metastatski karcinom dojke u kostima
Metastatski karcinom dojke s metastazama na kostima nastaje kada se karcinom dojke proširi s prvobitnog mjesta u dojci na kosti. Iako se karcinom dojke može proširiti na bilo koju kost, najčešća mjesta širenja su kičma, karlica i bedrena kost.
Iako se proširio na kosti, i dalje se smatra karcinomom dojke. Metastaze na kostima su najčešći oblik metastaza karcinoma dojke i pogađaju otprilike 70% osoba s metastatskim karcinomom dojke.
Simptomi metastatskog karcinoma dojke u kostima
Ponekad metastaze na kostima mogu biti bez simptoma.
Međutim, ako su simptomi prisutni, neki od prvih znakova mogu uključivati:
- Jak, progresivan bol u kostima, posebno u kičmi, rebrima, karlici ili dugim kostima ruku i nogu. Bol u kostima je najčešći simptom metastaza na kostima.
- Otok zgloba unutar skeletnog sistema.
- Slabe ili krhke kosti koje se lakše lome (ne zbog osteoporoze). Takvi prijelomi se nazivaju patološki prijelomi.
- Slabost u rukama ili nogama
- Povišen nivo kalcija u krvi (hiperkalcemija), što može izazvati mučninu, povraćanje, zatvor ili konfuziju
Metastatski karcinom dojke u plućima
Metastaze karcinoma dojke u plućima nastaju kada se karcinom proširi s prvobitnog mjesta u dojci na jedno ili oba plućna krila. Približno 60% osoba s metastatskim karcinomom dojke razvije plućne metastaze tokom života.
Simptomi metastatskog karcinoma dojke u plućima
Metastaze u plućima rijetko izazivaju simptome.
Međutim, kada se pojave, mogu uključivati:
- Hronični kašalj (kašalj koji ne prolazi)
- Nemogućnost da se udahne punim plućima (otežano disanje)
- Bol ili nelagoda u predjelu grudnog koša
- Poteškoće s disanjem nakon fizičke aktivnosti, kao što je penjanje uz stepenice
Metastatski karcinom dojke u jetri
Metastaze karcinoma dojke u jetri nastaju kada se karcinom proširi s dojke na jetru. Kod 5% do 12% osoba s metastatskim karcinomom dojke, jetra može biti prvo mjesto metastaziranja. Međutim, oko 50% pacijenata s metastatskim karcinomom dojke u nekom trenutku razvije metastaze u jetri.
Simptomi metastatskog karcinoma dojke u jetri
Metastaze u jetri rijetko izazivaju simptome.
Kada se pojave, mogu uključivati:
- Žutica: žutilo kože i bjeloočnica; koža može poprimiti tamno narandžastu ili sivkastu boju
- Svrab kože ili osip
- Povišeni enzimi jetre, otkriveni putem krvne analize
- Bol u trbuhu, posebno s desne strane
- Slabost
- Gubitak apetita
- Mučnina i povraćanje
- Svijetlosiva boja stolice
Metastatski karcinom dojke u mozgu
Metastaze karcinoma dojke u mozgu nastaju kada se karcinom proširi iz dojke na mozak. Iako se proširio, još uvijek se smatra karcinomom dojke. Metastaze u mozgu se javljaju kod otprilike 10–15% žena s metastatskim karcinomom dojke. Smatra se da veći broj pacijenata može imati metastaze na mozgu bez vidljivih simptoma.
Simptomi metastatskog karcinoma dojke u mozgu
Metastaze u mozgu mogu izazvati različite simptome, uključujući:
- Uporne, sve jače glavobolje ili osjećaj pritiska u glavi
- Gubitak pamćenja
- Poremećaji vida, poput zamućenog vida, duplih slika, gubitka vida ili bljeskova svjetlosti
- Nerazgovijetan govor
- Vrtoglavica
- Problemi s ravnotežom
- Slabost ili paraliza jedne strane tijela
- Utrnulost ili trnci u ekstremitetima
- Mučnina ili povraćanje
- Epileptični napadi
- Moždani udari
- Promjene raspoloženja, ličnosti ili ponašanja
- Oslabljena sposobnost donošenja odluka
Ako primijetite ove simptome, obavezno se obratite svom ljekaru. Oni mogu biti ključni za pravovremeno dobijanje potrebnog liječenja.
Informišite se o mnogim drugim korisnim temama na našem blogu.
