Neki tretmani za liječenje karcinoma dojke, poput kemoterapije i hormonske terapije, mogu izazvati simptome menopauze. Saznajte više, uključujući načine kako da se nosite s njima.

1. Menopauza i karcinom dojke

Tretmani karcinoma dojke, kao što su kemoterapija, hormonska (endokrina) terapija ili supresija jajnika, mogu izazvati simptome menopauze. Neke žene ove simptome podnose lakše, ali mnoge ih teško podnose i oni mogu utjecati na kvalitet života.

Kod premenopauzalnih žena, neki tretmani mogu izazvati ranu menopauzu, koja vodi do simptoma opisanih u nastavku. Neki tretmani ne uzrokuju ranu menopauzu, ali mogu izazvati slične simptome.

Neke žene već uzimaju hormonsku nadomjesnu terapiju (HNT) u trenutku kada im je dijagnosticiran karcinom dojke. HNT se koristi za ublažavanje simptoma menopauze, ali se obično ne preporučuje ženama koje imaju karcinom dojke. Ako uzimate HNT prilikom dijagnoze, vjerovatno će vam biti savjetovano da prestanete s terapijom. Razgovarajte s ljekarom o najboljem načinu za prestanak uzimanja HNT-a. Prekid terapije može uzrokovati povratak simptoma menopauze.

Možda ste već prošli kroz menopauzu, ali liječenje karcinoma dojke može izazvati ponovno javljanje simptoma.

2. Uobičajeni simptomi menopauze

Najčešći simptomi menopauze uključuju:

  • Valunzi

  • Noćno znojenje

  • Suhoća vagine

  • Promjene u doživljaju orgazma

  • Promjene u seksualnoj želji

  • Palpitacije srca

  • Promjene raspoloženja

  • Bolovi u zglobovima

  • Promjene na koži i kosi

  • Dobijanje na težini, posebno oko struka

  • Poteškoće sa spavanjem

  • Problemi s pamćenjem i koncentracijom

  • Osjećaj tjeskobe ili razdražljivosti

  • Osjećaj puzanja ispod kože

Kod nekih žena simptomi se javljaju postepeno, dok se kod drugih mogu pojaviti iznenada.

3. Koji tretmani karcinoma dojke mogu izazvati simptome menopauze?

Hormonske (endokrine) terapije

Hormonske terapije poput tamoksifena, anastrozola, letrozola i eksemestana mogu izazvati simptome menopauze.

Supresija jajnika

Supresija jajnika podrazumijeva zaustavljanje proizvodnje estrogena u jajnicima, privremeno ili trajno. Naziva se i supresija funkcije jajnika ili ablacija jajnika.

Metode uključuju:

  • Hormonsku terapiju

  • Hirurško uklanjanje jajnika

  • Radioterapiju usmjerenu na jajnike

Za razliku od prirodne menopauze koja nastupa postepeno, supresija jajnika može izazvati iznenadne i izraženije simptome.

Kemoterapija

Ako još niste prošli prirodnu menopauzu, kemoterapija može uzrokovati prestanak menstruacije. To se događa jer tretman utječe na jajnike koji proizvode estrogen. Kod nekih žena to može dovesti do ranije i iznenadne menopauze, s intenzivnijim simptomima nego kod prirodnog procesa.

Ponekad menstruacija nestane privremeno. U tom slučaju simptomi menopauze se povlače kada se menstruacija vrati – što može potrajati nekoliko mjeseci ili čak godina nakon završetka kemoterapije.

4. Mogu li još uvijek ostati trudna?

Plodnost i liječenje karcinoma dojke

Saznajte kako liječenje karcinoma dojke može utjecati na vaše šanse za trudnoću i gdje možete dobiti podršku.

Čak i ako ne dobijate menstruaciju i imate simptome menopauze, još uvijek možete biti plodni i zatrudnjeti. Plodnost je moguća čak i ako prolazite kroz menopauzu, jer jajnici možda nisu u potpunosti prestali s radom.

Ako niste sigurni u svoj status menopauze ili plodnosti, razgovarajte s vašim doktorom.

Vaš ljekar ponekad može predložiti krvne testove kako bi utvrdili jeste li u premenopauzi ili postmenopauzi, ali ti testovi nisu pouzdani za svakoga i zavise od faze vašeg liječenja.

Za neke žene rana menopauza može značiti suočavanje s mogućnošću neplodnosti. To može biti emocionalno izazovno, posebno ako planirate imati djecu ili proširiti porodicu.

5. Upravljanje simptomima menopauze

Simptomi menopauze ponekad mogu biti ozbiljni i značajno utjecati na kvalitet života. Vaše odluke o načinu upravljanja simptomima mogu zavisiti od njihove jačine i mogućih nuspojava terapija.

Valunzi i noćno znojenje

Kako se nositi:

  • Uvijek imajte pri sebi ventilator na baterije ili lepezu od papira

  • Nosite slojevitu odjeću kako biste mogli skinuti dio odjeće kada valung počne

  • Nosite široku odjeću od pamuka

  • Koristite jastučnicu od svile, posebno dizajniran jastuk koji ostaje hladan ili rashladni šal

  • Uvijek imajte bocu vode sa sobom

  • Izbjegavajte kofein, alkohol i začinjenu hranu

  • Nosite bočicu s vodom u spreju za osvježenje lica ili zapešća

Suhoća vagine

Suhoća vagine je čest, često neugodan simptom kod žena koje su prošle tretman karcinoma dojke. Ako se ne liječi, može se pogoršati, pa je važno potražiti pomoć ako vam smeta. Suhoća i iritacija vagine također mogu biti uzrokovane infekcijom, pa se preporučuje posjeta ljekaru kako bi se to isključilo. Postoji više terapija koje mogu pomoći kod suhoće vagine, uključujući vaginalne hidratantne kreme i lubrikante.

Stres, anksioznost i promjene raspoloženja

Možda ćete se osjećati anksiozno ili pod stresom. Ponekad su ti osjećaji povezani s depresijom. Razgovor s vašim ljekarom može pomoći. Oni će vas uputiti na stručnu psihološku podršku ako smatraju da bi vam koristila.

Tehnike opuštanja

Nekim ljudima pomažu tehnike opuštanja kao što su:

  • Vizualizacija (usmjeravanje mašte na umirujuće slike)

  • Distrakcija (usmjeravanje pažnje na stvari oko sebe)

  • Joga

Mindfulness (svjesna prisutnost) uključuje fokusiranje na sadašnji trenutak – na sebe, svoje misli i okolinu – i može pomoći da umanjite mentalno lutanje.

Intimnost, seksualnost i karcinom dojke

Menopauzalni simptomi kao što su valunzi, noćno znojenje, suhoća vagine i smanjena seksualna želja mogu utjecati na nove i postojeće veze i seksualni život. Možda vam je neugodno razgovarati o ovim problemima, ali otvoreni razgovor s timom za liječenje ili ljekarom može biti koristan – možda će vam moći pomoći.

Problemi s mokraćnim mjehurom

Neke žene imaju problema s mokraćnim mjehurom, poput češćeg mokrenja, infekcija urinarnog trakta (UTI) ili povremene inkontinencije. Ako osjećate peckanje pri mokrenju ili često urinirate u malim količinama, javite se svom ljekaru kako biste provjerili imate li infekciju. Vježbe za jačanje karličnog dna mogu pomoći u kontroli mjehura.

Dobijanje na težini

Promjene tjelesne težine, posebno u predjelu struka, su česte tokom tretmana karcinoma i menopauze. Održavanje zdrave težine je važno za dugoročno zdravlje. Postoje različiti načini za izbjegavanje debljanja ili gubitak viška kilograma.
Vaš ljekarski tim ili porodični ljekar mogu vam dati više informacija o zdravoj ishrani i po potrebi vas uputiti dijetetičaru.

Bolovi u zglobovima i rizik od osteoporoze

Bolovi u zglobovima su čest simptom menopauze i mogu biti nuspojava nekih tretmana za karcinom dojke. Ako imate bolove u zglobovima, obavijestite svoj tim za liječenje ili ljekara – mogu vam predložiti mjere za ublažavanje simptoma.

Sniženi nivo estrogena može oslabiti kosti i povećati rizik od osteoporoze. Tokom i nakon menopauze, kosti postaju slabije i manje otporne na oštećenja. To može izazvati bolove, a krhkost kostiju može dovesti do prijeloma uz minimalnu silu.

Vaš tim može predložiti DEXA (dvostruka energija rendgenske apsorpciometrije) skeniranje – to je rendgenski pregled koji procjenjuje gustinu i čvrstoću kostiju, posebno ako:

  • Je menopauza izazvana tretmanom karcinoma

  • Počinjete terapiju supresije jajnika

  • Trebate uzimati inhibitor aromataze

Zdrava ishrana, redovna fizička aktivnost, prestanak pušenja i ograničenje unosa alkohola su važni za zdravlje kostiju.

Ekstremni umor (fatigue)

Osjećaj iscrpljenosti ili stalnog umora je čest simptom menopauze i može biti nuspojava liječenja karcinoma dojke. Taj umor može biti dodatno pogoršan poremećajem sna usljed valunga i noćnog znojenja.

Fatigue se razlikuje od uobičajenog umora – to je dublji, nepredvidiv umor koji se ne poboljšava ni nakon odmora ni sna. Zbog toga možete imati poteškoće u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, osjećati frustraciju i osjećaj gubitka kontrole.

Istraživanja pokazuju da redovna fizička aktivnost, poput hodanja, može pomoći u ublažavanju umora, čak i ako je u početku teško pokrenuti se.

Poteškoće sa spavanjem

Mnoge osobe imaju poteškoće sa spavanjem iz različitih razloga, uključujući valunge, noćno znojenje i anksioznost. Izbjegavanje alkohola, napitaka s kofeinom i kasne večere može pomoći kod poremećaja sna.

Neki ljudi koriste aplikacije za opuštanje ili mindfulness, kognitivno-bihevioralnu terapiju (KBT) ili jogu kao pomoć. Možda će vam pomoći i neki proizvodi bez recepta za poboljšanje sna. Posavjetujte se s farmaceutom oko toga šta bi bilo prikladno za vas. Ako imate ozbiljne probleme sa snom, obratite se svom porodičnom ljekaru.

Promjene na koži i kosi

Menopauza utiče na proizvodnju kolagena – proteina koji se nalazi u koži. Estrogen je važan za proizvodnju kolagena jer pomaže održavanju vlažnosti i elastičnosti kože. Nizak nivo estrogena uzrokuje da koža postane suha, tanja i manje elastična.

Nedostatak estrogena može utjecati i na kosu, koja može postati tanja i suha.

Ove promjene mogu utjecati na vaše samopouzdanje. Sljedeći savjeti mogu pomoći:

  • Jedite zdravu hranu

  • Pijte puno vode

  • Koristite kremu za sunčanje s visokim zaštitnim faktorom

  • Izbjegavajte prevruće kupke i tuševe

  • Izbjegavajte mirisne sapune

  • Redovno nanosite losion za tijelo

  • Koristite lagani regenerator za kosu

  • Suhi šampon može upiti vlagu bez isušivanja

  • Koristite sprej za zaštitu od toplote kada koristite uređaje za oblikovanje kose

Utjecaj na pamćenje i koncentraciju

Tokom ili nakon liječenja karcinoma neki ljudi imaju poteškoće s koncentracijom ili postaju zaboravniji. Ovo je poznato kao kognitivno oštećenje. Mnoge žene u menopauzi također primjećuju da im pamćenje i prisjećanje nisu kao ranije.

Umor, tjeskoba i poremećaj sna mogu dodatno pogoršati ove simptome i učiniti da se osjećate mentalno iscrpljeno. Može biti teško utvrditi uzrok problema s pamćenjem, a to može otežati povratak u rutinu. Ako ste zabrinuti, razgovarajte sa svojim ljekarom.

Ne zaboravite pregledati ostale korisne teme na našem blogu.

Izvor: Breast Cancer Now<,INC.