Šta je trostruko negativni karcinom dojke?
Trostruko negativni karcinom dojke (TNBC) je rijedak tip invazivnog karcinoma dojke.
Naziv „trostruko negativni“ odnosi se na razliku između TNBC-a i drugih tipova karcinoma dojke. Ćelije karcinoma dojke imaju receptore za estrogen i progesteron. Također imaju receptore za HER2. To je protein koji upravlja rastom ćelija dojke.
Receptori na ćelijama djeluju poput brava koje mogu otvoriti samo određene supstance. Najčešći lijekovi protiv karcinoma dojke ciljaju receptore. TNBC ćelije nemaju povećanu ekspresiju receptora. To znači da određeni lijekovi koji djeluju na liječenje drugih tipova karcinoma dojke nisu toliko efikasni ako imate TNBC. Ali, nedavna istraživanja pokazuju da kombinacija određenih lijekova protiv karcinoma može pomoći ljudima da duže žive s trostruko negativnim karcinomom dojke.
Simptomi i uzroci
Simptomi trostruko negativnog karcinoma dojke
- Novi čvor ili masu u dojci
- Bol u dojci ili bol u bradavici
- Koža dojke s udubljenjima
- Iscjedak iz bradavice
- Bradavica koja se uvlači prema unutra
- Suha, perutava, zadebljana ili crvena koža bradavice ili dojke
- Oteklina cijele dojke ili njenog dijela
- Otekli limfni čvorovi ispod ruke ili blizu ključne kosti
Imati određene simptome ne znači nužno da imate karcinom dojke. Ali, ne oklijevajte razgovarati s ljekarom ako primijetite promjene na dojkama. Također je važno redovno raditi mamografiju koja može otkriti karcinom prije nego što izazove simptome.
Uzroci trostruko negativnog karcinoma dojke
Istraživači ne znaju tačan uzrok. Međutim, postoji povezanost između TNBC-a i mutacija u genima BRCA1 i BRCA2. Ovi geni sprječavaju rast karcinoma. Karcinom se može razviti kada geni promijene strukturu iz nepoznatih razloga.
Faktori rizika
- Dob 40 godina ili mlađe
- Naslijeđene promjene BRCA gena
- Crna ili hispanska rasa
Pročitajte i ovaj tekst: BRCA geni i rak dojke.
Dijagnoza i testovi
Kako doktori dijagnosticiraju trostruko negativni karcinom dojke
Ljekar će pregledati vašu dojku. Pitat će vas jeste li primijetili promjene. Radit će testove uključujući:
- Mamografiju
- MRI dojke
- Ultrazvuk dojke
Pročitajte i ovaj tekst: Mamografija.
Ako testovi snimanja otkriju karcinom, hirurški onkolog ili radiolog će uraditi biopsiju dojke da uzme uzorke tkiva. Medicinski patolog će pregledati tkivo pod mikroskopom. Provjerit će status estrogenskog receptora (ER), progesteronskog receptora (PR) ili receptora humanog epidermalnog faktora rasta 2 (HER2).
Pročitajte i: Status hormonskih receptora kod karcinoma dojke.
Mogu uraditi i dodatni test da identifikuju germline mutacije. To su mutacije koje nastaju u reproduktivnim ćelijama roditelja (jajna ćelija ili sperma). One mijenjaju genetski materijal koji dijete nasljeđuje od roditelja (nasljedno). Germline mutacije možete naslijediti od oba roditelja.
Doktor će koristiti rezultate testova da odredi stadij karcinoma. Informacije o stadiju pomažu u planiranju terapije.
Stadiji trostruko negativnog karcinoma dojke
|
Lokacija karcinoma | |
|---|---|---|
| Stadij 0 | Postoje kancerozne ćelije u kanalima dojke, ali karcinom se nije proširio na druge dijelove dojke. | |
| Stadij 1 | Postoje kancerozne ćelije u obližnjem tkivu dojke. | |
| Stadij 2 | Kancerozne ćelije su formirale mali tumor. Testovi otkrivaju karcinom u limfnim čvorovima ispod ruke. Tumor može mjeriti 2 centimetra (oko ¾ inča) ili manje. Ili može biti širok 5 cm (oko 2 inča), ali bez prisustva u limfnim čvorovima. | |
| Stadij 3 | Doktor ga može nazvati lokalno uznapredovali karcinom dojke. U ovom stadiju postoji karcinom u okolnom tkivu i limfnim čvorovima. | |
| Stadij 4 | Karcinom se širi na područja udaljena od dojke. |
Upravljanje i liječenje
Liječenje
Hirurgija dojke je uobičajena terapija za trostruko negativni karcinom dojke. Onkolog može kombinovati hirurgiju s terapijama kao što su:
- Kemoterapija za liječenje ranih stadija (I ili II)
- Imunoterapija i kemoterapija za smanjenje kanceroznih tumora prije operacije
- Radioterapija nakon operacije da se smanji mogućnost povratka karcinoma (recidiv)
- Ciljana terapija, uključujući PARP inhibitore ili konjugate antitijela i lijekova, za liječenje TNBC-a povezanog s BRCA mutacijama u određenim situacijama
Trostruko negativni karcinom dojke je fokus mnogih kliničkih ispitivanja. To su istraživanja u kojima stručnjaci testiraju potencijalne terapije. Kliničko ispitivanje može biti prilika da primite nove lijekove ili kombinacije lijekova. Pitajte svoj tim za njegu karcinoma da li kliničko ispitivanje ima smisla za vas.
Kada trebam posjetiti ljekara?
Hirurgija dojke može izazvati komplikacije poput infekcije hirurške rane ili krvnih ugrušaka. Obratite se svom doktoru ako imate simptome infekcije, kao što su:
- Povišena temperatura (više od 38,4 °C)
- Gnoj iz hirurške rane
- Crvenilo ili promjena boje kože koja prelazi rub reza
Simptomi krvnog ugruška uključuju otečenu i bolnu nogu ili otežano disanje. Također se obratite ljekaru ako su nuspojave liječenja ozbiljnije nego što ste očekivali.
Prognoza
Kolika je stopa preživljavanja kod trostruko negativnog karcinoma?
Ukupna relativna stopa petogodišnjeg preživljavanja iznosi 78%, prema podacima Nacionalnog instituta za rak (SEER program). Relativna stopa preživljavanja poredi osobe s istim tipom i stadijem karcinoma s ljudima u općoj populaciji. U ovom slučaju, stopa preživljavanja znači da žene s TNBC-om imaju u prosjeku oko 77% vjerovatnoće da će živjeti najmanje pet godina nakon dijagnoze u poređenju sa ženama koje nemaju TNBC.
Stope preživljavanja su opisi iskustava ljudi s karcinomom. One procjenjuju procenat ljudi sa određenom dijagnozom karcinoma koji su živi nakon određenog vremena — obično od jedne do pet godina.
Stope ne predviđaju koliko ćete dugo živjeti s karcinomom. Informacije o preživljavanju mogu biti zbunjujuće i izazvati zabrinutost. Ako imate pitanja, vaš onkolog će objasniti šta stopa preživljavanja znači u vašem slučaju.
Šta mogu učiniti da se osjećam bolje?
- Blage aktivnosti poput hodanja i joge mogu ublažiti stres koji donosi dijagnoza karcinoma. Aktivnost može pomoći i kod simptoma.
- Jedite zdravo. Uključite nemasne proteine, integralne žitarice, voće i povrće. Ostanite hidrirani. Istraživanja sugeriraju da održavanje zdrave tjelesne težine može podržati terapiju karcinoma dojke. Korisno je da pročitate i: Prednost dobre ishrane tokom liječenja raka.
Razgovarajte sa svojim timom ako su nuspojave liječenja ozbiljnije nego što očekujete. Oni će učiniti sve da vas podrže tokom terapije.
Pitajte ih o palijativnoj njezi ili programima rehabilitacije za karcinom. Ovi programi pomažu ljudima s karcinomom da se nose sa simptomima i nuspojavama.
