Upalni rak dojke

Upalni rak dojke (IBC) je rijedak i agresivan tip invazivnog karcinoma dojke u kojem kancerogene ćelije blokiraju limfne sudove u koži. Ovo uzrokuje da dojka izgleda „upaljeno”.

Šta je upalni rak dojke?

Upalni rak dojke (IBC) je rijedak i čini samo 1% do 5% svih vrsta karcinoma dojke. Iako se klasifikuje kao invazivni duktalni karcinom, njegovi simptomi, prognoza i liječenje su drugačiji. IBC izaziva simptome upale dojke, poput otoka i crvenila, jer ćelije raka blokiraju limfne sudove u koži, zbog čega dojka izgleda „upaljeno”.

Upalni rak dojke (IBC) razlikuje se od drugih vrsta karcinoma dojke na više načina:

  • IBC ne izgleda kao tipičan rak dojke. Obično ne izaziva kvržicu u dojci i možda se neće vidjeti na mamografiji, što otežava dijagnozu.
  • Pogađa mlađe žene. Najčešće se javlja kod žena mlađih od 40 godina.
  • Češći je kod žena pripadnica crne rase nego žena pripadnica bijele rase.
  • Veća je učestalost kod žena s prekomjernom tjelesnom težinom ili gojaznošću.
  • IBC je agresivniji. Brže raste i širi se u poređenju s drugim vrstama karcinoma dojke.
  • IBC je već najmanje u lokalno uznapredovalom stadiju (stadij III) kada se dijagnosticira, jer ćelije raka zahvataju kožu dojke.
  • U otprilike 1 od 3 slučaja, IBC se već proširio (metastazirao) na udaljene dijelove tijela u trenutku dijagnoze, što otežava uspješno liječenje.
  • Prognoza za IBC je lošija u poređenju s drugim vrstama karcinoma dojke.

Znakovi i simptomi upalnog raka dojke

Upalni rak dojke (IBC) može izazvati brojne znakove i simptome koji se obično razvijaju brzo (u roku od 3 do 6 mjeseci), uključujući:

  • Oticanje (edem) kože dojke
  • Crvenilo koje zahvata više od jedne trećine dojke
  • Pojava zadebljanja kože dojke ili izgled kože sličan „kori narandže”
  • Uvučenu ili izvrnutu bradavicu
  • Jedna dojka izgleda veća od druge zbog otoka
  • Osjećaj topline i težine u jednoj dojci
  • Dojka koja je osjetljiva, bolna ili svrbi
  • Oticanje limfnih čvorova ispod pazuha ili blizu ključne kosti

Upalni rak dojke

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, to ne znači nužno da imate IBC, ali trebate odmah posjetiti ljekara. Osjetljivost, crvenilo, toplota i svrab su također uobičajeni simptomi infekcije ili upale dojke, kao što je mastitis, posebno ako ste trudni ili dojite. Budući da su ove pojave češće od IBC-a, vaš doktor može prvo posumnjati na infekciju i započeti liječenje antibioticima.

Liječenje antibioticima može biti dobar prvi korak, ali ako se simptomi ne poboljšaju u roku od 7 do 10 dana, potrebno je obaviti dodatne pretrage kako bi se isključio karcinom kao dijagnoza. Obavijestite ljekara ako antibiotici ne pomognu, pogotovo ukoliko se simptomi pogoršaju ili zahvaćeno područje poveća. Na mogućnost IBC-a treba ozbiljnije posumnjati ako imate ove simptome, a niste trudni ili dojite, ili ste prošli kroz menopauzu. Ako ste zabrinuti, zatražite uputnicu za specijalistu, poput hirurga dojke.

IBC brzo raste i širi se, tako da se rak može proširiti na obližnje limfne čvorove do trenutka kada simptomi postanu primjetni. Ovo širenje može izazvati oticanje limfnih čvorova ispod pazuha ili iznad ključne kosti. Ako se dijagnoza odloži, karcinom se može proširiti na udaljene dijelove tijela.

Kako se dijagnosticira upalni rak dojke?

Dijagnostički testovi
Ukoliko postoji sumnja na upalni rak dojke (IBC), mogu se obaviti jedan ili više sljedećih dijagnostičkih testova:

  • Mamografija
  • Ultrazvuk dojke
  • Magnetna rezonanca (MRI) dojke

Često se pravi fotografija dojke kako bi se dokumentovala količina crvenila i otoka prije početka liječenja.

Biopsija
Upalni rak dojke dijagnosticira se biopsijom, uzimanjem malog uzorka tkiva dojke radi analize u laboratoriji. Ovo može uključivati biopsiju abnormalne kože dojke. Fizički pregled i drugi testovi mogu ukazivati na sumnju na IBC, ali samo biopsija može potvrditi dijagnozu raka.

Testovi na uzorcima biopsije
Ćelije karcinoma iz biopsije analiziraju se u laboratoriji kako bi se odredio njihov stepen malignosti (gradus). Ćelije se također testiraju na određene proteine koji pomažu u odabiru najefikasnijeg liječenja.

Stadiji upalnog raka dojke

Svi slučajevi upalnog raka dojke počinju u stadiju III (T4dNXM0), jer zahvataju kožu. Ako se rak proširio na udaljene dijelove tijela, smatra se stadijem IV.

Stope preživljavanja za upalni rak dojke

IBC ima lošije stope preživljavanja u poređenju s drugim vrstama raka dojke, jer se brzo širi i često se ponovo javlja nakon liječenja. Na osnovu podataka iz SEER baze (2012–2018):

  • Regionalni stadij: 52%
  • Udaljeni stadij: 19%
  • Svi stadiji zajedno: 39%

Liječenje upalnog raka dojke

IBC koji nije metastazirao liječi se sljedećim koracima:

  1. Kemoterapija za smanjenje tumora
  2. Mastektomija (hirurško uklanjanje dojke)
  3. Radioterapija i dodatni tretmani, poput hormonske terapije ili ciljane terapije.

U stadiju IV liječenje uključuje kemoterapiju, hormonsku terapiju i/ili ciljane lijekove.

Za više informacija o liječenju i prognozi, obratite se ljekaru specijalistu.

 

Saznajte više korisnih informacija na našem blogu.

Izvor: American Cancer Society