Ki-67 je protein smješten u jezgri stanica raka koje su aktivno u fazi rasta i diobe. Kod raka dojke, Ki-67 je jedan od glavnih tumorskih biomarkera koje će vaš ljekar uzeti u obzir pri dijagnosticiranju, određivanju stadija i praćenju bolesti.

Viša razina Ki-67 ukazuje na to da se stanice raka brže umnožavaju. Stoga, poznavanje udjela Ki-67 koji proizvodi vaš tumor pomaže zdravstvenom timu u procjeni koliko je vjerojatno da će se rak širiti.

Ovaj tekst objašnjava razloge, način funkcionisanja testa i što vam različiti rezultati mogu značiti za liječenje.

Šta je protein Ki-67?

Normalne stanice dijele se na dvije nove stanice kroz proces mitoze, koji je strogo regulisan i odvija se kroz kontrolisane faze. Povremeno, stanice izbjegnu te kontrole i nakupe genetičke mutacije koje poremete njihove upute. Ako nastave mutirati i brzo se dijeliti, mogu postati kancerozne. Protein Ki-67 prisutan je u svim aktivnim fazama mitoze, a odsutan je u stanicama koje miruju. Povišen udio Ki-67 ukazuje na nenormalno ubrzanu diobu stanica.

Kako test na Ki-67 funkcioniše?

Pri dijagnostici i određivanju stadija raka dojke onkolog obično preporučuje biopsiju. Tijekom biopsije uzme se uzorak tumorskog tkiva i šalje u laboratorij. U patološkom nalazu bit će navedeni različiti testovi, uključujući Ki-67. Test se zasniva na antitijelu koje se veže za proteine Ki-67; što je veća koncentracija, to će više stanica „obojiti“ antitijelom i biti vidljive pod mikroskopom. Iako se test sve češće traži, njegov klinički doprinos još nije potpuno utvrđen, a među stručnjacima nema potpunog konsenzusa o tome kako rezultate najbolje primijeniti u liječenju.

Veoma je korisno da pročitate: Patološki nalaz: vrste informacija.

Zašto se koristi?

Rezultat testa na Ki-67 može pomoći vama i ljekaru da bolje razumijete prirodu tumora, procijenite prognozu i šanse za izlječenje. Neka istraživanja pokazuju da tumori s višim udjelom Ki-67 imaju nepovoljniju prognozu, ali istovremeno mogu bolje odgovarati na kemoterapiju, jer ona cilja sve brzo rastuće stanice. Pojedini stručnjaci smatraju da bi na osnovu Ki-67 vrijednosti moglo biti moguće izbjeći nepotrebnu kemoterapiju, no prema smjernicama Američkog društva kliničke onkologije (ASCO), nivo Ki-67 ne bi trebao sam biti osnova za odluku o kemoterapiji nakon operacije.

Luminal A vs. luminal B

Kod hormonski pozitivnih karcinoma dojke razlikuju se dvije podkategorije:
• Luminal A: ER-pozitivni (ER+), PR-pozitivni (PR+), HER2-negativni (HER2–) i Ki-67 indeks < 14 %.
• Luminal B: ER+ i/ili PR+, HER2– i Ki-67 indeks > 14 %, ili ER+ i/ili PR+, HER2+ bez obzira na Ki-67.

Vaš onkolog uzet će u obzir patološki nalaz, genetski profil tumora i vaše opće zdravlje pri odabiru terapije. Istražuju se i drugi biomarkeri, poput MCM2, kao moguća alternativa za klasifikaciju luminalnih tumora.

Više informacija: Molekularni podtipovi raka dojke.

Razumijevanje rezultata testa na Ki-67

U nalazu je Ki-67 izražen kao postotak aktivnih stanica:
• < 5 % – niski udio
• ≥ 30 % – visoki udio

Visok udio Ki-67 ukazuje na agresivniji tumor koji se može brže širiti.

Zaključak

Test na Ki-67 daje samo jedan dio kliničke slike. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome kako tumačiti nalaze i kakav će utjecaj imati na vaš plan liječenja. Značaj Ki-67 kao prognostičkog faktora u raku dojke još je predmet istraživanja, a smjernice se mogu mijenjati kako se prikupe novi podaci.

Pronađite mnogo korisnih tekstova na našem blogu.

Izvor: Verywell Health