Çfarë do të thotë një rezultat MammaPrint® High Risk?

Çdo diagnozë e kancerit të gjirit është unike dhe kërkon një plan trajtimi individual. Një pjesë thelbësore e këtij plani është vlerësimi i gjasës që sëmundja të jetë përhapur jashtë gjirit dhe të kthehet nëse nuk trajtohet siç duhet. Ky „rrezik kthimi" është i ndryshëm për secilën person dhe vlerësohet mbi bazën e shumë të dhënave — klinike dhe genomike.

Termi që më shpesh krijon konfuzion dhe ankth është kur kanceri i gjirit në fazë të hershme quhet „rrezik i lartë". Për kancerin hormon-pozitiv kjo do të thotë se terapia hormonale e vetme mund të mos e ulë mjaftueshëm rrezikun e kthimit, prandaj mund të rekomandohet edhe kimioterapia.

Cili është dallimi mes rrezikut klinik dhe atij genomik?

Rreziku i kthimit të sëmundjes tradicionalisht vlerësohej mbi bazën e tipareve klinike-patologjike: madhësia e tumorit, përfshirja e nyjeve limfatike, grada, statusi i receptorëve hormonalë dhe HER2, si dhe mosha. Këta faktorë mbeten edhe sot pjesë e rëndësishme e planifikimit të trajtimit.

Megjithatë, pacientet me tipare klinike të ngjashme nuk kanë gjithmonë të njëjtin ecuri. Dy tumore me madhësi, gradë dhe përfshirje nyjesh të ngjashme mund të kenë biologji krejt të ndryshme, dhe rrjedhimisht rrezik të ndryshëm kthimi.

Testimi genomik u zhvillua pikërisht për këtë arsye — në vend që të shohë vetëm si duket tumori nën mikroskop, analizon modelin e aktivitetit të geneve brenda indit tumoral. Studimi MINDACT (NCT00433589) tregoi se shumë paciente me rrezik klinik të lartë, por me rezultat MammaPrint Low Risk, kishin ecuri shumë të mirë edhe pa kimioterapi.

Çfarë do të thotë konkretisht një rezultat MammaPrint High Risk?

MammaPrint analizon ekspresionin e 70 geneve të lidhura me sjelljen e tumorit dhe rrezikun e kthimit. Rezultati mund të jetë UltraLow Risk, Low Risk, High Risk 1 ose High Risk 2.

Një rezultat High Risk do të thotë se tumori ka karakteristika biologjike të lidhura me gjasë më të madhe të kthimit në distancë krahasuar me një tumor Low Risk. Ky informacion ndihmon të identifikohen pacientet që kanë më shumë gjasa të përfitojnë nga kimioterapia si pjesë e planit të trajtimit.

Të dhënat nga regjistri FLEX (NCT03053193), studimi genomik më i madh në botë për kancerin e hershëm të gjirit, treguan se përfitimi nga kimioterapia është më i madh te tumoret MammaPrint High Risk dhe se në përgjithësi rritet me rritjen e rrezikut genomik. Një publikim i vitit 2026 në JCO Precision Oncology e ndau më tej këtë grup: pacientet me tumore MammaPrint High 2 patën përfitim klinikisht të rëndësishëm nga kimioterapia me antraciklina, ndërsa te tumoret High 1 ky përfitim shtesë nuk u vërejt — edhe pse tiparet klinike të dy grupeve mbivendosen gjerësisht.

Roli i nëntipizimit molekular BluePrint

Ndërsa MammaPrint vlerëson rrezikun e kthimit, testi BluePrint me 80 gene jep informacion shtesë për biologjinë që nxit rritjen e tumorit. Patologjia klasike i klasifikon tumoret sipas statusit të receptorëve hormonalë dhe HER2 (imunohistokimia). BluePrint analizon modelet e ekspresionit të geneve dhe e klasifikon tumorin në nëntip molekular: Luminal, HER2 ose Basal.

Të gjitha këto nëntipe mund të gjenden te pacientet me rezultat MammaPrint High Risk. Studimet kanë treguar se klasifikimi BluePrint nuk përputhet gjithmonë me atë të imunohistokimisë — tumore që duken të ngjashme në patologjinë klasike mund të kenë karakteristika molekulare të ndryshme.

Çfarë t'i pyesni ekipit tuaj onkologjik

• A është rezultati im rrezik i lartë klinik, rrezik i lartë genomik, apo të dyja?
• Cili është rezultati im MammaPrint — Low Risk, High 1 apo High 2?
• A është bërë nëntipizimi molekular BluePrint dhe çfarë tregon ai?
• Si ndikojnë këto rezultate në rekomandimin për kimioterapi dhe në zgjedhjen e regjimit?
• Cilat janë përfitimet e pritshme dhe efektet e mundshme anësore në rastin tim?

Përfundim

Një rezultat MammaPrint High Risk jep informacion genomik që plotëson vlerësimin klasik të rrezikut klinik. Rreziku klinik dhe ai genomik masin aspekte të ndryshme të sëmundjes dhe janë më të dobishëm kur shihen së bashku. MammaPrint dhe BluePrint i ndihmojnë mjekët të krijojnë një pamje më të plotë të biologjisë së kancerit të gjirit dhe të mbështesin planifikimin individual të trajtimit. Kërkimet nga studimet MINDACT, FLEX, I-SPY 2 dhe NBRST vazhdojnë ta zgjerojnë njohurinë mbi rolin e testimit genomik.