Dr. O’Shaughnessy mbi dobinë e testit MammaPrint te kanceri i gjirit HR+

Autor(ë): Joyce A. O'Shaughnessy, MD
Verifikuan faktet: Ashling Wahner, Ashley Chan klikoni për video

Joyce O’Shaughnessy, MD, foli për të dhënat që mbështesin përdorimin e testit MammaPrint në parashikimin e përfitimit nga kimioterapia te kanceri i gjirit HR-pozitiv.

“Në provën FLEX, sa më i lartë indeksi MammaPrint, aq më i madh është përfitimi nga kimioterapia… dhe sa më i ulët indeksi MammaPrint, aq më i vogël është përfitimi nga kimioterapia.”

Joyce O’Shaughnessy, MD, bashkëkryetare e hulumtimeve për kancerin e gjirit dhe kryetare e hulumtimeve për parandalimin e kancerit të gjirit në Baylor Charles A. Sammons Cancer Center, foli për rolin e testit MammaPrint në parashikimin e përfitimit nga kimioterapia te pacientet me kancer gjiri hormonisht receptor (HR)–pozitiv, HER2-negativ.

Në kontekstin e kancerit të gjirit HR-pozitiv, HER2-negativ në stad të hershëm, pyetja kryesore klinike mbetet – cilat paciente kanë vërtet përfitim nga kimioterapia adjuvante ose neoadjuvante antraciklinike, theksoi O’Shaughnessy. Konsiderata e parë është nëse kimioterapia është fare e nevojshme, duke pasur parasysh se të gjitha pacientet marrin terapi endokrine, ndërsa ato me rrezik mjaftueshëm të lartë janë kandidate edhe për inhibitorët CDK4/6. Kështu, sfida kryesore klinike është identifikimi i atyre nëngrupeve të pacienteve që kanë përfitim real nga kimioterapia.

Dëshmitë tregojnë se pacientet me rezultat të lartë të skorit 21-gjenik të rikthimit kanë përfitim të konsiderueshëm nga kimioterapia adjuvante ose neoadjuvante, ndërsa ato me rezultat të ulët nuk kanë, shpjegoi O’Shaughnessy. Në mënyrë të ngjashme, firma gjenetike prej 70 gjenesh e MammaPrint u vendos si mjet prognostik bazuar në rezultatet e provës së fazës 3 MINDACT (NCT00433589). Megjithatë, deri kohët e fundit, kjo firmë nuk kishte dëshmi të mjaftueshme që të tregonte nëse rreziku i lartë ose i ulët korrelonte drejtpërdrejt me përfitimet nga kimioterapia.

Në San Antonio Breast Cancer Symposium 2024, rezultatet e provës së madhe, vëzhguese të regjistrit FLEX (NCT03053193) dhanë njohuri të reja, raportoi O’Shaughnessy. Gjetjet treguan se shkalla e përfitimit nga kimioterapia korrelonte drejtpërdrejt me indeksin MammaPrint. Konkretisht, pacientet me indekse më të larta kishin përfitim më të madh, ndërsa ato me indekse më të ulëta nuk kishin përfitim. Veçanërisht e rëndësishme, të dhënat treguan se indeksi MammaPrint funksionon si variabël i vazhdueshëm, gjë që thekson më tej dobinë e tij në individualizimin e vendimeve për trajtim. Ky përfaqëson grupin e parë prospektiv të të dhënave parashikuese që mbështet testin MammaPrint në identifikimin e përfitimit nga kimioterapia, përtej rolit të tij prognostik tashmë të konfirmuar.

Është e rëndësishme të theksohet, megjithatë, se FLEX nuk ishte provë e randomizuar, paralajmëroi O’Shaughnessy. Bëhet fjalë për një regjistër të madh prospektiv të dëshmive nga praktika reale, në të cilin të gjitha pacientet kishin bërë testin MammaPrint dhe BluePrint në indin tumoral. Edhe pse ky dizajn i forcoi të dhënat duke përfshirë një spektër të gjerë pacientesh nga jeta reale, mungesa e randomizimit mbetet një kufizim i këtij hulumtimi, përfundoi ajo.

Burimi: Dr O’Shaughnessy on the Utility of the MammaPrint Assay in HR+ Breast Cancer | OncLive