Statusi HER2

Nëse gjeni HER2 nuk funksionon siç duhet, mund të shkaktojë që kanceri i gjirit të rritet dhe të përhapet më shpejt. Raporti juaj patologjik do të tregojë nëse karcinoma e gjirit është HER2-pozitive apo HER2-negative.

Gjeni HER2 (receptori human i faktorit të rritjes epidermale 2) prodhon proteinat HER2 (të njohura edhe si proteinat HER2/neu). Këto proteina janë receptorë në qelizat e gjirit që ndihmojnë në kontrollin e rritjes, ndarjes dhe rinovimit të qelizave të gjirit.

Çfarë është kanceri i gjirit HER2-pozitiv?

Në rreth 10% deri në 20% të rasteve të karcinomës së gjirit, gjeni HER2 nuk funksionon siç duhet dhe prodhon shumë kopje të vetes (e njohur si amplifikim i gjenit HER2). Këto kopje shtesë shkaktojnë prodhim të tepërt të proteinës HER2 (hiper-ekspresion HER2), gjë që çon në rritje dhe ndarje të pakontrolluar të qelizave të gjirit.

Kanceri i gjirit me shumë kopje të gjenit HER2 ose me shumë proteina HER2 në raportin patologjik quhet HER2-pozitiv. Këto lloje kanceri zakonisht rriten më shpejt dhe kanë rrezik më të lartë përhapjeje dhe rikthimi krahasuar me kancerin e gjirit HER2-negativ. Megjithatë, ekzistojnë medikamente të dedikuara posaçërisht për trajtimin e kancerit të gjirit HER2-pozitiv.

Gjeni HER2 quhet gjithashtu ERBB2 (receptori tirozinë-kinazë Erb-B2 2), kështu që në disa hulumtime mund të përmendet me këtë emër.

Çfarë është kanceri i gjirit HER2-negativ?

Në rastin e kancerit të gjirit HER2-negativ, niveli i proteinës HER2 është normal. Këto lloje kanceri zakonisht nuk reagojnë ndaj medikamenteve të dedikuara për karcinomën e gjirit HER2-pozitive.

Çfarë janë kanceri i gjirit HER2-ulët pozitiv dhe HER2-ultra-ulët pozitiv?

Më shumë se gjysma e rasteve të karcinomës së gjirit që konsiderohen HER2-negative kanë megjithatë një nivel disi të rritur të proteinës HER2 në sipërfaqen e qelizave të tyre. Megjithatë, niveli nuk është aq i lartë sa që kanceri të konsiderohet HER2-pozitiv. Shumë mjekë tani i quajnë këto lloje kanceri HER2-ulët pozitiv ose HER2-ultra-ulët pozitiv.

Megjithatë, ekziston njëfarë pasigurie nëse HER2-ulët pozitiv dhe HER2-ultra-ulët pozitiv janë nëntipe të veçanta të karcinomës së gjirit.

Testimi HER2

Ekzistojnë disa teste që përcaktojnë nëse kanceri i gjirit është HER2-pozitiv. Se si do të paraqiten rezultatet në raportin patologjik varet nga lloji i testit. Dy testet më të shpeshta janë testi IHC dhe testi FISH.

Në përgjithësi, vetëm karcinoma e gjirit që ka rezultat IHC 3+ ose test FISH pozitiv konsiderohet HER2-pozitive dhe ka të ngjarë të përgjigjet ndaj terapisë së drejtuar kundër HER2.

Hulumtimet kanë treguar se statusi HER2 mund të ndryshojë me kalimin e kohës ose nëse kanceri rikthehet. Karcinoma e gjirit që fillimisht ishte HER2-pozitive mund të bëhet HER2-negative dhe anasjelltas. Nëse kanceri kthehet, mjeku mund të rekomandojë një biopsi të re për të rittestuar statusin HER2.

Testi IHC

Testi IHC (imunohistokimik) përdor një bojë kimike për të ngjyrosur proteinat HER2. Rezultati i testit është një vlerësim nga 0 deri 3+, i cili tregon sasinë e proteinës HER2 në qelizat e mostrës së indit të kancerit të gjirit.

• 0 deri 1+ – kanceri konsiderohet HER2-negativ.
• 2+ – rezultat kufitar ose i papërcaktuar. Në këtë rast zakonisht bëhet testi FISH për të përcaktuar me saktësi më të madhe statusin HER2.
• 3+ – kanceri konsiderohet HER2-pozitiv.

Testi FISH

Testi FISH (hibridizim in situ me fluoreshencë) përdor shënues të veçantë që lidhen me gjenet HER2, në vend të proteinave HER2 në sipërfaqen e qelizës. Këta shënues përmbajnë kimikate që shndrisin në errësirë kur lidhen me gjenet HER2, duke lejuar personelin laboratorik t'i numërojë dhe të përcaktojë nëse ekziston numër i shtuar i gjeneve HER2.

Testi FISH është më i saktë, por është më i shtrenjtë dhe zgjat më gjatë se testi IHC. Për këtë arsye, zakonisht bëhet fillimisht testi IHC, dhe nëse rezultati është i papërcaktuar (2+), atëherë bëhet testi FISH.

Rezultati i testit FISH mund të jetë:

• Pozitiv – kancer gjiri HER2-pozitiv.
• Negativ (ose 0) – kancer gjiri HER2-negativ.

Rezultatet e testeve HER2-ulët pozitiv dhe HER2-ultra-ulët pozitiv

• Rezultat IHC 1+ ose 2+ me test FISH negativ – shumë mjekë e konsiderojnë këtë si tregues të kancerit të gjirit HER2-ulët pozitiv.
• Rezultat IHC 0 me proteina HER2 të dukshme në membranën e qelizave – kjo quhet karcinomë e gjirit HER2-ultra-ulët pozitive.

Megjithatë, nuk ekziston një përkufizim zyrtar për këto nëntipe.

Saktësia e testimit HER2

Hulumtimet kanë treguar se testimi HER2 ndonjëherë mund të japë rezultate të pasakta. Kjo mund të ndodhë për shkak të dallimeve në rregullat e laboratorëve të ndryshëm, si dhe për shkak se patologët mund të kenë kritere të ndryshme për përcaktimin e statusit HER2 pozitiv ose negativ.

Në shumicën e rasteve, problemet lindin kur rezultatet e testit janë kufitare (HER2 2+), sepse atëherë statusi nuk është qartazi pozitiv apo negativ. Gjithashtu, pjesë të ndryshme të tumorit mund të kenë statuse HER2 të ndryshme – një mostër mund të jetë HER2-pozitive, ndërsa një tjetër mund të jetë HER2-negative.

Rezultatet e pasakta të testit HER2 mund të ndikojnë në zgjedhjen e terapisë. Nëse statusi HER2 klasifikohet gabimisht si negativ, pacienti mund të mos marrë terapinë e drejtuar kundër HER2, edhe pse do të mund t'i sillte dobi. Nga ana tjetër, nëse statusi HER2 shënohet gabimisht si pozitiv, pacienti mund të marrë terapi të panevojshme, e cila mbart rreziqe pa përfitimet e pritura.

Nëse rezultati i testit tuaj HER2 është HER2-negativ, mund ta pyesni mjekun tuaj se sa i besueshëm është laboratori që ka bërë testin dhe nëse ka kuptim të përsëritet testi HER2. Nëse rezultati juaj është kufitar (HER2 2+), është mirë të bisedoni me mjekun për mundësinë e testimit shtesë.

Informohuni për shumë tema të tjera të dobishme në blogun tonë.

Burimi: Breastcancer.org