Kanceri i gjirit HER2 ultra-ulët pozitiv

Kanceri i gjirit më parë ndahej në dy grupe kryesore bazuar në praninë e proteinës HER2 (faktori i rritjes epidermale njerëzore 2):

• Kanceri i gjirit HER2-pozitiv – tumore me nivel të ngritur të proteinës HER2, e cila shkakton rritje më të shpejtë të qelizave kanceroze.
• Kanceri i gjirit HER2-negativ – tumore që nuk kanë nivel të ngritur të kësaj proteine, prandaj përhapen më ngadalë.

Megjithatë, falë përparimeve në mjekësi, sot dimë se ekziston një ndarje shtesë mes tumoreve HER2-negativë. Mjekët tani dallojnë:

• Kanceri i gjirit HER2-i ulët – ka numër të vogël proteinash HER2.
• Kanceri i gjirit HER2-ultra-i ulët – ka sasi edhe më të vogël të proteinës HER2, por nuk është plotësisht HER2-negativ.

Kjo ndarje më e saktë është e rëndësishme sepse sjell mundësi të reja trajtimi për pacientet që më parë nuk kishin terapi të synuara për llojin e tyre të tumorit.

Pse është e rëndësishme proteina HER2?

Proteina HER2 sillet si “antenë” në sipërfaqen e qelizave kanceroze. Kur dy proteina HER2 bashkohen, ato dërgojnë sinjal qelizës për t'u shumuar.

• Te kanceri HER2-pozitiv, ka shumë tepër të këtyre proteinave, prandaj qelizat marrin shumë sinjale për rritje, gjë që çon në përhapje të pakontrolluar të kancerit.
• Te kanceri HER2-i ulët dhe HER2-ultra-i ulët, proteinat HER2 janë të pranishme, por në sasi të vogla, prandaj këta tumore më parë konsideroheshin të pandjeshëm ndaj terapive të synuara HER2.

Megjithatë, kërkimet më të reja tregojnë se edhe një numër i vogël i proteinave HER2 mund të jetë i mjaftueshëm për të shfrytëzuar lloje të reja terapish.

Si përcaktohet statusi HER2?

Për të përcaktuar sa proteina HER2 ka në qelizat kanceroze, mjekët marrin mostër të tumorit përmes biopsisë dhe e analizojnë atë në laborator. Përdoret metoda e imunohistokimisë (IHC), e cila i rendit tumoret sipas nivelit të proteinës HER2 në një shkallë nga 0 deri 3:

Rezultati IHCÇfarë do të thotë?3+ Tumor HER2-pozitiv 2+ Nevojitet test shtesë FISH* 1+ Tumor HER2-i ulët > 0 deri < 1 Tumor HER2-ultra-i ulët 0 Tumor HER2-negativ

(*Nëse rezultati është 2+, testi shtesë FISH përcakton nëse tumori është HER2-pozitiv apo HER2-i ulët.)

Tumoret HER2-ultra-të ulëta kanë proteina HER2, por në sasi edhe më të vogël se HER2-të ulëta. Edhe pse gjatë kohëve të gjata konsideroheshin HER2-negative, kërkimet më të reja tregojnë se prapëseprapë mund të reagojnë ndaj terapive të caktuara.

Si trajtohet kanceri i gjirit HER2 ultra-ulët pozitiv?

Më parë, terapitë e synuara HER2, si trastuzumabi (Herceptin), ishin të destinuara vetëm për tumoret HER2-pozitivë. Këto terapi veprojnë duke bllokuar proteinën HER2 dhe duke e penguar atë të japë sinjale për rritjen e qelizave kanceroze.

Me kalimin e kohës janë zhvilluar barna edhe më të fortë, si trastuzumab derukstekani (Enhertu), të cilët jo vetëm që bllokojnë proteinën HER2, por edhe fusin kimioterapinë direkt në qelizat kanceroze.

Çfarë thonë kërkimet?

• Në një studim klinik nga viti 2022, publikuar në revistën The New England Journal of Medicine, pacientet me kancer të gjirit HER2-i ulët të trajtuara me trastuzumab derukstekan (T-DXd) jetuan pothuajse dyfish më gjatë në krahasim me ato që merrnin kimioterapi tradicionale.
• Së fundmi, një studim tjetër ka treguar se i njëjti bar mund të ketë efekt pozitiv edhe te pacientet me tumore HER2-ultra-të ulëta.

Kjo do të thotë se pacientet që më parë konsideroheshin HER2-negative tani mund të kenë një opsion të ri trajtimi.

Opsionet aktuale dhe të ardhshme të trajtimit

Agjencia Amerikane për Ushqim dhe Barna (FDA) aktualisht ka miratuar trastuzumab derukstekanin për trajtimin e kancerit metastatik të gjirit HER2-pozitiv dhe HER2-të ulët (stadi 4, kur kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit).

Edhe pse terapia ende nuk është zyrtarisht e miratuar për tipin HER2-ultra-të ulët të kancerit të gjirit, kërkimet deri tani tregojnë se ka gjasa të mëdha që në të ardhmen të bëhet e disponueshme edhe për këtë grup pacientesh.

Çfarë do të thotë kjo për pacientet?

Këto zbulime të reja sjellin shpresë për gratë që më parë kishin më pak opsione trajtimi. Nëse ju është diagnostikuar kancer i gjirit HER2-i ulët ose HER2-ultra-i ulët, është e rëndësishme të bisedoni me mjekun tuaj për mundësitë e trajtimit dhe përfshirjen në studime klinike që testojnë terapi të reja.

Për më shumë informacione të dobishme vizitoni blogun tonë.

Burimi: Mayo Clinic