Veličina karcinoma dojke mjeri se na najširem dijelu tumora. Liječnici mjere karcinome u centimetrima (cm) ili milimetrima (mm).
Veličina karcinoma nekad je smatrana izuzetno važnom prilikom određivanja stadija karcinoma dojke. 2018 godine, Američki Odbor za Karcinom (AJCC) ažurirao je sistem stadija karcinoma dojke, tako da se sada uzimaju u obzir i drugi faktori poput statusa hormonskih receptora i HER2 statusa. To znači da veličina karcinoma, iako još uvijek važna prilikom određivanja stadija, nije toliko važna koliko je nekad bila.
Na primjer, u prošlosti bi karcinom dojke koji je bio veći od 5 centimetara vjerojatno bio klasificiran kao stadij IIIA. Danas, ako je karcinom iste veličine i pozitivan na hormonske receptore, vjerojatno bi bio klasificiran kao stadij IB.
Kada pokušavate vizualizirati veličinu karcinoma, može pomoći ako razmišljate o uobičajenim predmetima i namirnicama:
- 1 mm je otprilike veličina vrha olovke
- 5 mm je otprilike veličina gumice olovke
- 10 mm ili 1 cm je otprilike veličina graška
- 20 mm ili 2 cm je otprilike veličina kikirikija
- 50 mm ili 5 cm je otprilike veličina limete
- 60 mm ili 6 cm je otprilike veličina jajeta
- 70 mm ili 7 cm je otprilike veličina breskve
- 100 mm ili 10 cm je otprilike veličina grejpfruta
Stadij karcinoma pomaže vama i vašem doktoru:
- da shvatite vašu prognozu, tj. vjerovatan ishod liječenja karcinoma dojke
- da odlučite o najboljim opcijama liječenja za vas
- da utvrdite da li su određena klinička ispitivanja dobra opcija za vas
Stadij karcinoma dojke obično se izražava kao broj na skali od 0 do IV — sa stadijem 0 koji opisuje neinvazivne karcinome koji ostaju unutar svoje izvorne lokacije i stadijem IV koji opisuje invazivne karcinome koji su se proširili izvan dojke na druge dijelove tijela.
Patološki izveštaj uključuje informacije koje se koriste za izračunavanje stadija karcinoma dojke — tj. da li je ograničen na jednom području u dojci, ili se proširio na zdrava tkiva unutar dojke ili na druge dijelove tijela. Doktor počinje da određuje stadij karcinoma tokom operacije za njegovo uklanjanje i pregleda jedan ili više limfnih čvorova ispod pazuha, što je mjesto na koje karcinom dojke obično prvo putuje. Doktor takođe može predložiti dodatne krvne testove ili slikovne testove ako postoji razlog za vjerovanje da se karcinom proširio izvan dojke.
TNM sistem
Sistem za određivanje stadija karcinoma dojke, poznat je kao TNM sistem. Cilj je osigurati da svi doktori i tretmanski centri opisuju karcinom na uniforman način kako bi se rezultati liječenja svih ljudi mogli usporediti i razumjeti.
U prošlosti, stadij se izračunavao na temelju samo tri kliničke karakteristike, T, N i M:
- veličina tumora i da li je ili nije narastao u okolno tkivo (T)
- postojanje karcinoma u limfnim čvorovima (N)
- da li se karcinom proširio na druge dijelove tijela izvan dojke (M)
Brojevi ili slova nakon T, N, i M daju više detalja o svakoj karakteristici. Viši brojevi znače da je karcinom napredniji. Evo nekih detaljnijih informacija o TNM sistemu.
Stadiji karcinoma dojke T kategorije:
T (veličina) kategorija opisuje originalni (primarni) tumor:
- TX znači da se tumor ne može procijeniti.
- T0 znači da nema dokaza o primarnom tumoru.
- Tis znači da je karcinom in situ (tumor još nije počeo rasti u zdravo tkivo dojke).
- T1, T2, T3, T4: Ovi brojevi temelje se na veličini tumora i koliko je narastao u okolno tkivo dojke. Što je T broj veći, tumor je veći.
Stadiji karcinoma dojke N kategorije
N (zahvaćenost limfnih čvorova) kategorija opisuje da li je karcinom stigao do obližnjih limfnih čvorova:
- NX znači da se obližnji limfni čvorovi ne mogu procijeniti.
- N0 znači da obližnji limfni čvorovi ne sadrže karcinom.
- N1, N2, N3: Ovi brojevi temelje se na broju uključenih limfnih čvorova i količini karcinoma u njima. Što je N broj veći, veća je zahvaćenost limfnih čvorova.
Stadiji karcinoma dojke M kategorije
M (metastaza) kategorija govori da li postoji dokaz da se karcinom proširio na druge dijelove tijela:
- MX znači da se metastaza ne može procijeniti.
- M0 znači da nema udaljenih metastaza.
- M1 znači da su prisutne udaljene metastaze.
AJCC je ažurirao smjernice za određivanje stadija karcinoma dojke dodavajući druge karakteristike karcinoma u T, N, M sistem kako bi se odredila faza karcinoma:
- gradus tumora: mjerenje koliko ćelije karcinoma liče normalnim ćelijama
- status estrogen- i progesteronskih receptora: da li ćelije karcinoma imaju receptore za hormone estrogen i progesteron?
- HER2 status: da li ćelije karcinoma proizvode previše HER2 proteina?
