Luminalni tip B raka dojke

Luminalni B tip raka dojke je molekularni podtip raka dojke. Ćelije luminalnog B tipa imaju estrogenske i progesteronske receptore. To znači da ovi hormoni mogu potaknuti rast raka. Liječenje ovog tipa karcinoma dojke uključuje hormonsku terapiju, ciljanu terapiju i operativni zahvat. Prognoza je bolja što se ranije započne s liječenjem.

Šta je luminalni B tip raka dojke?

Luminalni B tip raka dojke je podtip hormonski receptor-pozitivnog (HR+) raka dojke. Ćelije ovog tipa imaju proteine (receptore) unutar sebe koji omogućuju rast raka kada se estrogen veže za njih. Pojam „luminal“ odnosi se na ćelije u unutrašnjem sloju mliječnih kanala dojke.

Bilo bi korisno da pročitate: Status hormonskih receptora kod karcinoma dojke

Karakteristike

Ćelije luminalnog B tipa su:

• Pozitivne na estrogen. Mogu imati estrogenske receptore (ER).
• Negativne na progesteron. Za razliku od luminalnih A ćelija, luminalne B ćelije mogu imati malo ili nimalo progesteronskih receptora (PR).
• HER2-pozitivne (HER2+) ili HER2-negativne (HER2-). Ćelije ovog tipa mogu (ali ne moraju) imati protein nazvan humani epidermalni faktor rasta 2 (HER2). HER2 je dio normalnog ćelijskog rasta, ali neke ćelije raka dojke proizvode ga u prevelikim količinama.
• Visoke razine Ki-67. Ki-67 je protein koji se nalazi samo u ćelijama koje se brzo dijele. To je jedan od razloga zašto ovaj tip raka obično raste brže od luminalnog A tipa. Pročitajte i: Test proliferacijskog markera Ki-67 i liječenje raka dojke
• Višeg stepena malignosti. Rakovi luminalnog B tipa su veći, agresivniji i imaju veću vjerovatnoću povrata nego luminalni A tipovi.

Sva ova slova, brojevi i skraćenice predstavljaju molekularni profil ćelija raka u dojci. Zdravstveni radnici koriste ove informacije za izradu individualiziranog plana liječenja i predviđanje ishoda terapije.

Koliko je čest luminalni B tip raka dojke?

Ovaj podtip čini oko 15% do 20% svih slučajeva raka dojke. Manje je čest od luminalnog A tipa.

Simptomi i uzroci

Koji su simptomi luminalnog B tipa raka dojke?

Ljekari često otkrivaju ovaj podtip putem rutinskih pregleda, prije nego što se pojave simptomi. Međutim, ukoliko primijetite simptome, oni mogu uključivati:

• Čvorić u dojci koji je čvrst, elastičan i nepomičan.
• Bol u jednoj ili obje dojke.
• Iscjedak iz bradavice.
• Udubljenja, zadebljanja ili promjene boje kože na dojci.
• Otok ispod pazuha.

Korisno je da pročitate i: Preporuke za rano otkrivanje raka dojke

Šta uzrokuje luminalni B tip raka dojke?

Ovaj tip raka nastaje kada zdrave ćelije dojke mutiraju i počnu se nekontrolisano dijeliti. Stručnjaci još uvijek ne znaju tačno zašto do toga dolazi.

Ćelije luminalnog B tipa sadrže proteine koji potiču rast raka kada se estrogen veže za njih. Zbog toga imate nešto veći rizik ako ste rano dobili menstruaciju, imali kasnu menopauzu ili primali hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT).

Ostali faktori rizika uključuju:

• Porodičnu historiju raka dojke ili jajnika.
• Dob iznad 50 godina.
• Gusto tkivo dojke.
• Naslijeđene genetske promjene.
• Raniju terapiju zračenjem u predjelu grudnog koša ili dojki.

Dijagnoza i testovi

Kako se dijagnosticira luminalni B tip raka dojke?

Ako imate simptome ili sumnjive rezultate mamografije, ljekar će započeti fizičkim pregledom. Nakon toga se obično naručuju dodatne pretrage, kao što su dijagnostička mamografija, ultrazvuk ili magnetna rezonanca (MRI). Pročitajte: Mamografija.

Biopsija dojke je ključna – uzima se uzorak tkiva koji se analizira u laboratoriju.

Ako se otkriju kancerozne ćelije, provode se dodatni testovi na hormonske receptore i HER2 protein kako bi se utvrdio tačan podtip. Najčešće se koristi imunohistohemija – metoda koja koristi fluorescentne boje i enzime kako bi označila specifične molekule u ćelijama.

Ovi testovi pomažu u odabiru najefikasnijeg liječenja i procjeni rizika od povratka bolesti.

Pročitajte više o BluePrint genomskom tekstu koji precizno određuje molekularni podtip raka dojke: BluePrint.

Liječenje

Kako se liječi luminalni B tip raka dojke?

Liječenje može uključivati:

• Hormonska terapija. Najčešći pristup jer ovaj tip raka ima hormonske receptore i osjetljiv je na estrogen.
• Operacija. Lumpektomija (uklanjanje tumora) ili mastektomija (uklanjanje cijele dojke).
• Radioterapija. Preporučuje se nakon operacije kako bi se uništile preostale ćelije raka.
• Ciljana terapija. Moguća u određenim slučajevima, u zavisnosti od HER2 statusa i stadija bolesti.
• Kemoterapija. Koristi se kod osoba s visokim rizikom, kao dodatna terapija za uništavanje ćelija koje su preživjele prethodno liječenje.

Plan liječenja se prilagođava na osnovu testova i individualnih faktora. Na primjer, HER2+ i HER2- tipovi se liječe različito.

Prognoza

Kakva je prognoza za osobe s luminalnim B tipom raka dojke?

Prognoza zavisi od stadija bolesti pri dijagnozi. Što ranije započne liječenje, to su bolji ishodi.

Ovaj tip raka može ući u remisiju ako se adekvatno liječi, ali postoji rizik od povratka, naročito zbog njegove agresivnije prirode. Zbog toga je važno kontinuirano praćenje, čak i nakon što bolest uđe u remisiju.

Ljekar može preporučiti dodatne terapije kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja raka.

Stope preživljavanja

• Petogodišnja stopa preživljavanja za HR+/HER2+ rak dojke iznosi 91,5%.
• Petogodišnja stopa preživljavanja za HR+/HER2- rak dojke iznosi 95,1%.

Ove brojke su statističke procjene i ne mogu predvidjeti individualni ishod. Razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste saznali šta to znači za vas.

Prevencija

Kako smanjiti rizik od luminalnog B tipa raka dojke?

Neki faktori, poput genetike, se ne mogu promijeniti. Međutim, možete poduzeti sljedeće mjere:

• Ne pušite.
• Budite fizički aktivni.
• Ograničite konzumaciju alkohola.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu.

Život s dijagnozom

Kako se brinuti o sebi?

Život s ovom dijagnozom može biti emotivno i fizički iscrpljujući. Evo nekoliko savjeta:

• Zdrava prehrana. Uključite cjelovite žitarice, voće i povrće.
• Upravljanje stresom. Meditacija i tehnike svjesnosti mogu pomoći.
• Dovoljno odmora. Spavajte i pravite pauze tokom dana.
• Podrška. Pridružite se grupama za podršku; pitajte svog ljekara za preporuku.

Kada posjetiti ljekara?

Obratite se svom ljekaru ako primijetite nove ili pogoršane simptome, uključujući bol ili slabost u drugim dijelovima tijela.

Pitanja koja možete postaviti ljekaru:

• Da li je moj rak HER2-pozitivan ili HER2-negativan?
• Koji je stepen i stadij raka?
• Koje su opcije liječenja?
• Kako će tretman funkcionisati?
• Koliko često moram dolaziti na kontrole?
• Koje nuspojave mogu očekivati?

Pročitajte i ostale tekstove na našem blogu.

Izvor: Cleveland Clinic