Šta je neoadjuvantna hemoterapija?
20. novembar 2024.
Ako je vama ili nekome bliskom postavljena dijagnoza raka, vaš tim liječnika može preporučiti hemoterapiju — jednu od najčešćih vrsta liječenja karcinoma. Hemoterapija koristi lijekove koji putuju kroz tijelo s ciljem da uništavaju ćelije raka i zaustave dalji rast tumora. Kada se primjenjuje prije operacije, naziva se neoadjuvantna hemoterapija i koristi se za smanjenje tumora prije hirurškog uklanjanja.
Šta je neoadjuvantna hemoterapija?
Neoadjuvantna hemoterapija je hemoterapija koja se daje prije operacije. Cilj joj je smanjiti tumor ili ograničiti njegovo širenje, olakšati hirurško uklanjanje i poboljšati uspjeh operacije. Evo kako to funkcioniše u praksi:
- Smanjenje tumora: hemoterapija cilja ćelije raka koje se brzo dijele i smanjuje veličinu tumora — uključujući i ćelije koje su se proširile na limfne čvorove.
- Bolji hirurški ishod: smanjenje tumora može učiniti operaciju lakšom, smanjiti potrebu za opsežnijim zahvatom (npr. lumpektomija umjesto mastektomije) i smanjiti rizik povrata bolesti.
- Procjena odgovora tumora: pruža timu vrijedne informacije o tome kako tumor reaguje na terapiju, što pomaže u vođenju plana liječenja nakon operacije.
Razlika između adjuvantne i neoadjuvantne hemoterapije
Ključna razlika je u vremenu primjene u odnosu na operaciju:
- Neoadjuvantna se daje prije operacije, sa ciljem smanjenja tumora.
- Adjuvantna se daje nakon operacije, sa ciljem uklanjanja preostalih ćelija raka i smanjenja rizika povrata bolesti.
Sami režimi hemoterapije i doze su isti bez obzira na to daju li se u adjuvantnom ili neoadjuvantnom postavljanju.
Kada se koristi neoadjuvantna hemoterapija?
Neoadjuvantna hemoterapija se najčešće koristi kada je tumor prevelik da bi se odmah operisao, ako se rak proširio na limfne čvorove, ili u liječenju upalnog i drugih agresivnih oblika raka dojke koji dobro odgovaraju na hemoterapiju.
Nisu sve pacijentice kandidati. Odluku o njenoj primjeni oblikuju:
- vrsta i stadij raka,
- veličina i lokacija tumora,
- opće zdravstveno stanje pacijentice,
- eventualne prateće bolesti.
Primjena neoadjuvantne hemoterapije kod raka dojke
Hemoterapija se najčešće daje intravenski. Režimi se obično daju svake dvije ili tri sedmice u trajanju od 3–6 mjeseci, ali se raspored može prilagoditi u zavisnosti od odgovora tumora i individualnih faktora.
Uloga genomskog testiranja
Genomski testovi MammaPrint® i BluePrint® mogu pomoći u predviđanju odgovora tumora na neoadjuvantnu hemoterapiju i u odabiru optimalnog režima. Studije poput NBRST pokazale su da tumor „bazalnog“ molekularnog podtipa po BluePrint-u pokazuje značajno veće stope potpunog patološkog odgovora (pCR) uz odgovarajuću hemoterapiju.
Razgovarajte sa svojim onkološkim timom o tome da li vam neoadjuvantna hemoterapija — i genomsko testiranje uz nju — mogu pomoći.
